Почему появляется зависимость от назальных капель и кто в зоне риска

По последний данным Роспотребнадзора за неделю заболеваемость ОРВИ выросла на 17,5%. При этом разнообразие вирусного поражения чрезвычайно широкое и чаще всего жалоба номер один у пациентов с ОРВИ – затруднение носового дыхания или проще говоря насморк. В половине случаев у пациентов, которые обращались к крымским врачам с такой проблемой, диагностировалась зависимость от капель, рассказала корреспонденту Крымского информационного агентства главный внештатный специалист оториноларинголог ЮФО, председатель ассоциации оториноларингологов Крыма, Марианна Завалий. 

Последняя капля

 Существует группа препаратов, которые способны улучшить носовое дыхание. Они способны сузить сосуды полости носа — группа сосудосуживающих препаратов их ещё называют вазоконстрикторами. В аннотации к этим препаратам есть показания как острый ринит, но есть один нюанс. Далеко не всегда окружающие нас вирусы вызывают заболевание, для этого складывается определённой фон общего здоровья человека, время его контакта с вирусом и концентрация. Исходное состояние организма, с которым встретился организм, также имеет большое значение. Если есть провоцирующие факторы, которые не дают возможность быстро восстановить носовое дыхание, многие люди совершают фатальную ошибку — продолжают использовать капли, «подсесть» на которые можно за десять дней. «На консультацию пришла пациентка 27 лет. На вопрос, что беспокоит, девушка не признаётся, что испытывает затруднения в дыхании, а указывает на явную зависимость от капель, которыми она пользуется на протяжении восемнадцати лет! Как правило, у капель одинаковое действующее вещество, например нафазолина нитрат. Оно достаточно токсично, обладает коротким действием и показано только взрослым при соблюдении дозировки. Такие капли вызывают резкую ишемию сосудов, оказывают общее токсичное действие на организм, длительный приём вызывает привыкание и формирует не только медикаментозную, но и психологическую зависимость. Детям до 6 и 12 лет капли с таким действующим веществом категорически противопоказаны. Были случаи, когда один пшик в нос заканчивался для ребенка анафилактическим шоком», — рассказала врач. 

Внимание к деталям 

Далёко не все пациенты с большим «стажем» выдерживают до похода к врачу, а обращаются к ним гораздо раньше. Это пациенты с аллергическим ринитом, когда им перестают помогать сосудосуживающие капли. К другой категории относятся пациенты, у которых развивается паталогическая реакция на такие препараты, когда вместо улучшения носового дыхания и ощущения свободы полости носа, возникает более значимое затруднение и бесконечное выделения слизи из полости носа. В таких случаях пациентов быстро охватывает паника. «Бесконтрольное применение капель без показаний является серьезной проблемой. При делительном приёме в первую очередь страдают пациенты с гипертонической болезнью. Эти люди попадают в свое рода замкнутый круг. Что происходит? У человека повышается давление он принимает препарат, который его снижает, что способствует расширению сосудов, в том числе и слизистой оболочки полости носа. Это приводит к некоторому отеку и затруднению носового дыхания. В таких случаях человек капает сосудосуживающий препарат в нос, провоцируя повторное повышение давления. Таким пациентам не следует полагаться на консультации фармацевта в аптеке, а идти к врачу. Не следует принимать капли пациентам с глаукомой, поскольку они повышают внутриглазное давление. Длительный прием сосудосуживающих препаратов провоцирует развитие общих заболеваний организма. Здесь важно понимать, что капли не лечат, а используются только лишь для снятия симптомов», — резюмирует врач.

Немаловажный факт, которые чаще всего игнорируется людьми — это сроки применения капель. В зависимости от того, к какой группе относится сосудосуживающий препарат (короткому, среднему или продолжительному) количество приемов в течении суток может варьироваться от четырёх до одного. Если это длительного действия, то такой препарат следует применять не чаще чем один раз в 12 часов, для короткого действия максимальная доза составит 1 раз в 4 часа. Причем приём любых сосудосуживающих препаратов не должен превышать 5 или 7 дней. 
Одной из распространённых причин затруднённого дыхания и длительного насморка является деформация перегородки носа. Кстати, практически 80 % населения земли имеют ту или иную степень отклонения перегородки носа. Причины две: травматическое повреждение в разные периоды жизни, неравномерное формирование скелета и перегородки носа в период активного роста организма. Такую деформацию врач может заметить начиная с шестилетнего возраста, по достижению 14-летнего возраста это уже будет грубое нарушение в отклонении линии перегородки носа. Носовую перегородку можно прооперировать в любом возрасте, однако это зависит от клинической ситуации. Если речь идёт о ребенке, врачи рекомендуют не спешить с этим до формирования скелета.