Как известно, ЗОЖ без спорта трудно назвать полноценным. Различные нагрузки улучшают не только фигуру, но и самочувствие, настроение. Однако при диабете спорт может быть опасен. Почему – выясняла «Крымская газета».
Врач-эндокринолог, врач-диетолог Ольга Павлова напоминает:
– Физнагрузки снижают уровень сахара крови. Работающая мышца потребляет в 35 раз больше энергии, чем жировая ткань, поэтому при сахарном диабете многие врачи рекомендуют пациентам заниматься физкультурой, накапливать мышечную массу. Чем плотнее структура мышц и больше мышечная масса, тем больше глюкозы она потребляет, это действительно так. Но бывают ситуации, при которых нагрузки повышают уровень сахара, причём не только во время тренировок, но и в последующие два-три дня. Именно такая ситуация опасна, потому что человек, идя на тренировку, рассчитывает на пользу от спорта, а вместо снижения сахара получает его скачок.
Почему так происходит? Оказывается, есть две скрытые причины. Первая, по словам эксперта, заключается в том, что слишком интенсивные нагрузки, а также нагрузки, вызывающие физический или психологический дискомфорт, организм воспринимает как стресс.
– То есть не должно быть выраженной боли в мышцах, явного психологического дискомфорта. Если вы буквально заставляете себя идти в тренажёрный зал, нагрузка слишком интенсивная, неадекватный тренер или у вас слишком частые тренировки, это тоже воспринимается организмом как стресс. Соответственно, надпочечники начинают вырабатывать гормоны стресса: адреналин, норадреналин и кортизол. Они контринсулярные, то есть ухудшают работу инсулина, вследствие чего растёт уровень сахара крови, – предупреждает эксперт.
Именно поэтому врач-эндокринолог рекомендует выбирать нагрузки по душе и наращивать их постепенно.
– Нравится гулять – гуляйте, это прекрасная кардионагрузка. Нравится бассейн – прекрасно! Плавание – это равномерная нагрузка, способствующая снижению уровня сахара в крови и улучшению состояния опорно-двигательного аппарата: позвоночника, суставов, связок. Нравятся танцы, аэробика или гимнастика – замечательно! Отлично снижают сахар крови аэробные нагрузки: цигун, гимнастика тибетских лам, бодифлекс – то есть всё, что связано с дыханием, – говорит врач-эндокринолог.
Вторая причина повышения сахара крови от тренировки – это не замеченные нами эпизоды гипогликемии (падения уровня глюкозы). Такое может случиться, если вы перед тренировкой не измеряли сахар или забыли сделать «рефид» – углеводный перекус, соответствующий потребностям организма.
– За счёт физнагрузки мы расходуем сахар, его уровень в крови падает. Если человек чувствует гипогликемию (у него начинается головокружение, слабость, его начинает потряхивать), он должен принять углеводы: съесть яблоко, карамельку либо положить под язык таблетку декстрозы. Это поднимет сахар, и тренировку можно будет продолжить. Если же нагрузка в спортзале вызвала бессимптомную гипогликемию (падение сахара крови, которое мы не почувствовали), то печень выбрасывает гликоген («сжатый сахар») и уровень глюкозы в крови поднимается. Называется такое состояние постгипогликемической гипергликемией, – объясняет врач-эндокринолог.
При этом следует быть осторожным не только во время тренировки, но и в следующие пару дней. Ольга Павлова уточняет:
– Если во время тренировки случатся падение сахара и выброс гликогена печенью, то следующие два дня после тренировки также будет скакать сахар. Поэтому важно не только выбирать тренировки по душе, но и контролировать уровень сахара и перекусы.
Эксперт рекомендует тем, кто только начинает заниматься спортом, часто измерять сахар крови. Тем, кто уже два-три года ходит в спортзал, привык к нагрузкам и выстроил систему питания, достаточно измерять его до и после тренировки. Если нагрузка достаточно интенсивная, сахар важно контролировать каждые полчаса тренировочного процесса.
Идеальный вариант для тренировок при диабете – применение сенсора глюкозы, специального аппарата, который даёт возможность непрерывного мониторинга сахара крови. Он помогает чётко отследить, как меняется уровень глюкозы в зависимости от времени, интенсивности и вида тренировки. Такой подход поможет подобрать те виды нагрузки, которые будут максимально полезны для здоровья.
Ольга НАГОРНАЯ
