При инсульте время становится таким же важным медицинским ресурсом, как лекарство или оборудование. Как борются с подобными проблемами сегодня в Крыму?
СОХРАНИТЬ МОЗГ
Одним из главных факторов риска является артериальная гипертензия. Но проблема в том, что высокое давление часто никак себя не проявляет.
– Человек может годами жить с высокими показателями и не испытывать ни боли, ни другого заметного дискомфорта. Сам факт регулярно повышенных показателей означает, что сосудистая система работает с перегрузкой, – поясняет главный внештатный невролог Минздрава Крыма, доктор медицинских наук, профессор Лариса Корсунская.
Особенно внимательно следить за давлением стоит людям, у которых в семье уже встречалась гипертония. Регулярно измерять его рекомендуется с 40 лет, ориентируясь в состоянии покоя на показатель 120/80 мм ртутного столба.
Другой важный фактор – нарушение липидного обмена, в частности повышенный уровень холестерина липопротеинов низкой плотности. Определить его можно с помощью обычного анализа крови.
На вероятность инсульта также влияют курение, избыточный вес, низкая физическая активность, нарушения углеводного обмена, некоторые заболевания сердца и нарушения сердечного ритма. Питание тоже имеет значение. Врач рекомендует ориентироваться на средиземноморский рацион.
ВНЕЗАПНЫЙ ПЕРЕКОС
Самые известные признаки инсульта – внезапный перекос лица, слабость или онемение руки или ноги, нарушение речи. Но этим список не ограничивается. Может внезапно ухудшиться зрение, нарушиться координация и равновесие, возникнуть сильное головокружение или необычно резкая головная боль. В тяжёлых случаях человек теряет сознание.
Есть ещё одна сложность: симптомы зависят от того, какой участок мозга пострадал.
При поражении левого полушария нарушения речи нередко становятся очевидным сигналом тревоги.
При правополушарном инсульте картина может оказаться менее заметной. Например, человек способен перестать замечать предметы с одной стороны или потерять ориентацию в пространстве. Из-за этого окружающие иногда принимают необычное поведение за растерянность, усталость или обычное недомогание – и теряют драгоценное время.
Основной инструмент на этом этапе – нейровизуализация. КТ или МРТ помогает определить, произошло ли кровоизлияние, и оценить характер повреждения.
При подозрении на инсульт нельзя заниматься самостоятельным лечением.
– В первую очередь человеку нужно помочь занять безопасное положение – лучше уложить его и обеспечить покой. Давать воду или любую другую жидкость нельзя: при инсульте может нарушаться глотательный рефлекс, и жидкость способна попасть в дыхательные пути. Не стоит самостоятельно давать и препараты для снижения давления. На фоне инсульта мозг уже испытывает дефицит кровоснабжения, поэтому резкое падение давления может ещё больше ухудшить его состояние. Можно обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть тесную одежду и сразу вызвать скорую помощь, – говорит специалист.
ТРОМБ ИЗ СОСУДА
Одним из наиболее серьёзных достижений современной инсультной помощи в Крыму стала механическая тромбэктомия.
Если крупная артерия мозга перекрыта тромбом, врач через сосуд вводит тонкий катетер и под рентгенологическим контролем проводит его непосредственно к месту закупорки. В Крыму эндоваскулярную тромбоэкстракцию выполняют в четырёх медицинских учреждениях.
При геморрагическом инсульте тромб растворять нельзя. В некоторых случаях требуется нейрохирургическое вмешательство.
А недавно в Республиканской клинической больнице имени Н. А. Семашко открылся Центр метаболического здоровья. Здесь будут лечить пациентов с ожирением, гипертонией, повышенным уровнем сахара и холестерина. К кардиологам присоединились эндокринолог, нефролог и невролог.
Реабилитация становится продолжением лечения. В Республиканской клинической больнице имени
Н. А. Семашко нейрореабилитацию получают прежде всего пациенты после ишемических и геморрагических инсультов. Также здесь восстанавливаются люди после нейрохирургических вмешательств на головном и спинном мозге и после черепно-мозговых травм.
Диана Маслова
Читайте также: Крахмал — друг или враг: вся правда о картошке, хлебе и «бактерии долголетия»
