Отбор доноров, гонорар и спрос на биоматериал: как устроен банк спермы в Крыму

Как устроен рынок спермы, по каким критериям отбирают доноров и сколько им платят? Мы заглянули за кулисы банка спермы и узнали, как всё устроено.



КАСТИНГ ДОНОРОВ

В Крыму спрос на донорский биоматериал вырос. Это связано с ростом случаев бесплодия у пар. Из всех процедур ЭКО 10% проходят с использованием донорских сперматозоидов или яйцеклеток.

Нужно понимать, что ЭКО сопряжено с гормонотерапией, которая необходима для стимулирования яичников с целью получения большего числа яйцеклеток. Эта процедура повышает вероятность наступления беременности и шансы на успешное ЭКО и в то же время может вызывать развитие некоторых побочных явлений. Например, в ответ на введение гормональных веществ в яичниках женщины одновременно развивается много фолликулов, что может привести к появлению синдрома гиперстимуляции яичников. Также к возможным последствиям гормональной терапии при ЭКО относят проблемы со щитовидной железой (она может не справиться с большими нагрузками) и кардиомиопатию (заболевание миокарда).

Однако эксперт уверяет, что под наблюдением опытного специалиста риски минимальны:

– Мы подбираем оптимальные и безопасные дозы медикаментозных средств. Ещё десять лет назад во многих странах было доказано, что взаимосвязь с онкологией обусловлена только тем, что женщины, страдающие от бесплодия, изначально имеют серьёзные заболевания.

Напоследок мы попросили врача вспомнить удивительный случай из практики.

– Молодая женщина в 20 лет заболела лейкозом крови, проходила химиотерапию, из-за чего у неё остановились менструации. В 32 года она решилась на ЭКО. Хотя у неё не было никаких шансов, а пришла она переговорить о том, можно ли повторить процедуру, выяснилось, что она беременна! Была уже на 28-й неделе, но считала, что просто набрала вес. Она родила здоровую девочку, – вспоминает с улыбкой врач.

Мотивы у доноров разные. Одними движет желание помочь бесплодным парам или одиноким людям завести ребёнка. Других прельщает генетическое бессмертие: они видят в донорстве шанс передать свои гены будущим поколениям. Но не исключён и финансовый интерес: в Крыму за один образец спермы выплачивают около 5 000 рублей, и около 30-40 тысяч рублей составляет гонорар за участие донора яйцеклеток в программе ЭКО.

Первый шаг на пути к донорству – комплексное медицинское обследование. Оно включает анализы на инфекции, генетический скрининг и психологическое тестирование. Для потенциальных доноров даже проводится собеседование, где оцениваются мотивация и личные качества. Возраст кандидатов должен укладываться в промежуток от 18 до 35 лет. К донорству яйцеклеток допускаются женщины, имеющие собственных здоровых детей. Если кандидат проходит все этапы, его биоматериал замораживают и отправляют на карантин – сперма должна «выстояться» шесть месяцев.

– Донор должен быть без признаков рискованного сексуального поведения, иметь справки от психиатра и нарколога. Официально образование не требуется, но приветствуется. Потенциальный кандидат также должен пройти хромосомное исследование. В анкете отмечаются его интересы, вплоть до любимых мультфильмов в детстве, – рассказывает главный внештатный специалист по репродуктивному здоровью Минздрава Крыма Игорь Лившиц.

А вот возможности выбрать донора по актуальной фотографии нет. Только по детской. Зато в московском банке спермы можно даже прослушать записи голоса донора, на которых он, например, читает стихи. Дело в том, что анонимность в России обес-печивается законодательством: реципиенты получают только фенотипические данные (рост, цвет глаз и т. п.) без раскрытия личной информации.

В прошлом году в Крыму провели более двух тысяч попыток ЭКО. Почти половина – 941 процедура – была сделана за средства фонда ОМС. Наступило более 400 беременностей. Но нужно понимать, что не все эти женщины смогли сохранить беременность. Так, за 2024 год после ЭКО прошло 234 процесса родов, рождено 260 малышей.

Хотя женщин, выбравших отсроченное родительство, становится больше, в первую очередь ЭКО – это метод лечения супружеских пар, которые столкнулись с проблемой бездетности и бесплодия. Обращаются также часто по поводу гинекологических заболеваний, при которых снижается шанс на наступление беременности.

 Репродуктивные технологии применяются и для лечения ВИЧ-инфицированных, ВИЧ-дискордантных пар.

– Пациентов с бесплодием в Крыму становится больше, – отмечает Игорь Лившиц. – На это влияют нарушения питания, вредные привычки, гиподинамия, генетические факторы, гинекологические заболевания, такие как эндометриоз, миома матки, эндокринные заболевания и болезни, передающиеся половым путём, повышение уровня гормонов стресса (их чрезмерное количество блокирует имплантацию эмбриона), а также возрастное снижение репродуктивной функции. Количество яйцеклеток и сперматозоидов сокращается с 35 лет, после 39-40 снижается драматическим темпом. Поэтому средний возраст пациентов на ЭКО – 35 лет. Кроме того, четверо из десяти мужчин имеют нарушения, которые могут приводить к ненаступлению беременности в конкретной супружеской паре. Это, к сожалению, достаточно большие цифры.

ЛЮБОВЬ В ЗАМОРОЗКЕ

В кабинете для сдачи спермы лежат эротические журналы, а по телевизору крутятся тематические видеоролики. Мы решили углубиться в тему и перейти в лабораторное «закулисье». На рабочем месте застали эмбриолога Алексея Матяша. На одну программу ЭКО у него уходит пять дней. Хотя выраженной сезонности в этой сфере нет, в январе люди не особо активно сдают материал.

Основной метод заморозки – витрификация. Это ультрабыстрое замораживание при температуре -196 °C, благодаря которому внутри клеток не образуются кристаллы льда, что позволяет сохранить их без повреждений. В крымских клиниках они хранятся до 12 лет. В жидком азоте сперма сохраняет свои свойства десятилетиями. Рекорд – 27 лет: мужчина заморозил образцы в 1980-х, а его сын родился в 2019 году.

– Чтобы клетка не разрушилась при заморозке, её постепенно погружают в специальные растворы – криопротекторы. Они заменяют воду внутри клетки, потому что при замерзании вода превращается в кристаллы и может разорвать её. Затем эмбрионы помещают в жидкий азот при -196 °C. Этот метод называется витрификацией: он позволяет заморозить клетки без образования кристаллов, сохраняя их в стекловидном состоянии, – поясняет Алексей Матяш.

В последние десятилетия учёные фиксируют тревожную тенденцию: качество спермы у мужчин снижается, а число сперматозоидов в эякуляте уменьшается. Этот факт подтверждает и Алексей:

– Если в 80-х годах нормой считалось, что примерно 32% сперматозоидов в образце имеют правильную форму, то сегодня этот показатель сократился до 4%. Основная причина такого снижения – образ жизни. Курение, алкоголь, стрессы, неправильное питание и малоподвижность негативно сказываются на фертильности.

ЭТО ИНТЕРЕСНО

 Если в России донорство анонимное, то в некоторых странах (например, в Великобритании) ребёнок по достижении 18 лет может узнать имя своего биологического отца.

 В мире есть мужчины, чьи сперматозоиды помогли зачать десятки и даже сотни детей. Например, один голландский донор оказался биологическим отцом 550 детей. Однако в России допускают не более 5-10 беременностей от одного донора в одном регионе. Это делается для того, чтобы избежать риска случайного брака среди его детей.

Около 90% кандидатов на донорство отсеивают из-за плохого качества спермы или наследственных болезней.

Диана МАСЛОВА