– Суперинфекции могут быть разных типов: вирус + вирус, вирус + бактерия и бактерия + грибковая инфекция, – поясняет главный вне-штатный специалист по инфекционным болезням Минздрава Крыма Татьяна Одинец.
В обычной практике врачи редко ставят диагноз «суперинфекция»: как правило, указывают основное заболевание и его осложнения, например, ОРВИ с бронхитом. Чаще всего суперинфекции развиваются у людей с хроническими болезнями дыхательной или пищеварительной систем, у онкобольных, у беременных (особенно в первом и втором триместрах), а также у детей 3–5 лет, чей иммунитет переживает период перестройки.
У детей нередко сочетаются кишечные вирусы – норовирус, ротавирус – с бактериальными инфекциями вроде сальмонеллы. У взрослых бывает так, что вирус гриппа провоцирует развитие бактериальной пневмонии.
– Аденовирус поражает дыхательные пути, кишечник, лимфатическую ткань, разрушает слизистую ротовой полости. На этом фоне активируются собственные бактерии полости рта, которые вызывают расплавление миндалин и формирование ангины. Это классический пример суперинфекции, – уточняет Татьяна Одинец.
Когда лекарства не работают
Обычно терапию начинают с более мягких препаратов, чтобы сохранить резерв на случай устойчивых микробов. Длительность лечения зависит от типа бактерии и может составлять от 7–10 до 21 дня – 30 дней.
– Часто кажется, что, если антибиотик не помогает в первые три дня, его нужно сразу менять. Но причина может быть другой: некоторые бактерии реагируют на лечение медленно, поэтому отсутствие эффекта в первые дни не значит, что лекарство не работает, – объясняет специалист.
Она напоминает, что все антибиотики действуют по-разному. Одни разрушают структуру размножения бактерий, другие – их стенку и останавливают распространение, третьи мешают микробу прикрепляться к слизистой. Когда врач понимает, какой микроб вызвал заболевание, он может скорректировать схему лечения. Например, назначить более сильный препарат, который проникает в клетку и уни-чтожает бактерию изнутри.Сегодня существуют экспресс тесты, позволяющие за 7–15 минут определить возбудителя, для этого берут соскоб из носа или ротоглотки. В стационарах такое исследование обязательно для пациентов с пневмонией.
Важно понимать, что суперинфекции протекают тяжелее обычных инфекций и могут привести к серьёзным осложнениям. Поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. При появлении симптомов необходимо сразу обратиться к врачу и строго соблюдать назначенную схему приёма препаратов.
Анастасия ЧЕБАНОВА.
