Аптечное вето
Аптечное вето
01 июля 2016 - 08:01
Аптечное вето 01 июля 2016 - 08:01
Татьяна Шевченко
Что нельзя купить в крымских аптеках без рецепта и чем его можно заменить 
В начале июня в Крыму часть аптек прекратила продавать без рецепта лекарства, на упаковке которых или в аннотации такая норма предусмотрена.
При всём богатстве выбора альтернативы рецепту нет. Фото: Лидия ВЕТХОВА.

Крымчане опасаются, что введение обязательных рецептов на немалый ряд аптечных препаратов может привести к осложнениям хронических заболеваний. А вот врачи ждут больших очередей в поликлиниках из пациентов, которым от доктора нужен лишь рецепт на покупку лекарства.

Компетентно

Директор Департамента общественного здоровья и коммуникаций Минздрава России Олег Салагай:

– На сегодняшний день в мире принят подход, согласно которому по рецепту отпускаются лекарственные препараты, самостоятельное назначение и применение которых может повлечь риск жизни и здоровью пациента… Такого подхода мы намерены и далее придерживаться.

Самолечение – не развлечение 

Что такое очереди за рецептами, мы давно уже знаем на примере льготников. Но, как говорят сами больные, за бесплатный препарат можно и «отсидеть» (в очереди). Иное дело – препарат, который хронический больной сам приобретает в аптеках уже несколько лет, иной раз с корректировкой врача в случае необходимости. Такие покупатели ходят в аптеки с длинным списком необходимых препаратов, которые они никак не смогли бы составить себе сами. Хотя именно этого и опасаются якобы чиновники от медицины – мол, сограждане, реагируя на многочисленные рекламные ролики, сами себе «выписывают» лекарства от недугов.

А недавно глава Роспотребнадзора Анна Попова выступила за продажу всех лекарств по рецепту, уточнив позднее, что речь идёт об антибиотиках. Кроме того, она высказалась против продажи медикаментов через Интернет, уточнив, что возможна дистанционная покупка лекарств с доставкой из аптек.

Глава Росздравнадзора по Крыму и Севастополю Василий Климов поясняет:

– В одной и той же группе могут быть рецептурные и безрецептурные препараты. Вся работа на сегодняшний день нацелена на то, чтобы прекратить элемент самолечения. Практически в каждой группе есть препараты, которые имеют определённый эффект, связанный с побочными реакциями, либо он сильнодействующий, либо дозировка этого препарата должна регулироваться врачом. Антибиотики – все рецептурные. Нельзя прийти, купить антибиотик и самому лечиться. Это чревато устойчивостью бактерий к данному препарату и отсутствием лечебного эффекта. Самолечение – это опасно и вредно, это чревато.

С рецептами в аптеке – пациент. Без рецептов – просто покупатель. Фото: Лидия ВЕТХОВА. 

Итак, что же мы не сможем купить в аптеке без рецепта? Оказывается, это широко используемые средства для понижения давления, стимулирующие препараты, тот же кофеин, препараты с наркотическим эффектом (обезболивающее), препараты, в составе которых есть гормоны (например, вентолин от астмы, преднизолон и т. д.), антигистаминные препараты, вызывающие сонливость, – это и диазолин, и ныне активно рекламируемый супрастин.

Справка «Газеты» 

Кодексом об административных нарушениях предусмотрена ответственность за нарушение порядка розничной торговли лекарственными препаратами. По части 1 статьи 14.4.2 КоАП РФ, административный штраф для граждан установлен от 1,5 до 3 тыс. рублей, для должностных лиц – от 5 до 10 тыс. рублей, для юридических лиц – от 20 до 30 тысяч рублей. Так как соблюдение порядка отпуска лекарственных препаратов является лицензионным требованием, то здесь вступает в силу ещё одна статья Админкодекса: часть 3 статьи 11 КоАП, в которой предусмотрен админштраф на граждан в размере от 1,5 до 2 тысяч рублей, для должностных лиц – от 3 тысяч до 4 тысяч рублей, для юридических лиц – от 30 до 40 тысяч рублей.

По ране и пластырь 

Конечно, каждый хронический больной должен быть предусмотрительным и тщательно пересчитывать, хватит ли ему таблеток до следующей покупки. Но вот случилось – назавтра таблетки заканчиваются. А в поликлинике из трёх десятков терапевтов осталось шесть-семь. Они ведут по несколько участков, и запись к ним отнюдь не на сегодня, хотя нам предложили в порядке исключения талончик «на сейчас». Оценив размер очереди из лиц весьма пожилого возраста в количестве девяти человек, решили не ждать. Испытаем судьбу: попробуем купить в аптеке лекарство без рецепта. Кого пожалеют больше фармацевты – несчастного астматика, которому срочно нужен рецептурный вентолин, или гипертоника, у которого может случиться инсульт?

В аптеке с низкими ценами (минус 25-30% от обычной стоимости) нас для первого раза пожалели, и с астмой, и с высоким давлением – мол, сегодня отпускаем лекарства без рецепта, но в следующий раз приходите только с ним. Жалуемся, что в поликлинике в очереди к врачу можем и не досидеть, по этой жаре рухнем. Тогда милая девушка предлагает такой выход: принесите какую-либо справку о том, что у вас хроническое заболевание и вам необходимы препараты. Пойдёт и выписка из стационара, в котором вы лечились, – в ней как раз всё сказано. Но, конечно, не столетней давности. Ура – ламинируем выписку с эпикризом, авось да спасёт.

А аптеке возле дома, этакой палочке-выручалочке, куда обращаемся в экстренных случаях (цены довольно высоки), нас знают давно. Согласились продать без рецепта довольно дорогостоящий специфический препарат, не иначе как в погоне за прибылью. На вопрос о необходимости рецепта ответили уклончиво: мол, мы вас давно знаем, приходите…

Отдельный разговор 

Список рецептурных препаратов в России широк и включает в себя средства из практически всех лекарственных групп. Единственная группа, которая полностью отпускается по рецепту, – антибиотики. Впрочем, проблем с сокращением их продаж, похоже, не будет: большинство докторов по каким-то причинам почти во всех случаях назначают своим пациентам именно антибиотики. А позже самолечением граждане занимаются, выудив из аптечки упаковку с заветным названием лекарства, даже не задумываясь о последствиях. Может, теперь-то задумаются?

Задумаются и продавцы, поскольку за продажу лекарств без рецептов аптекам грозят штрафы – они нарушают приказ Министерства здравоохранения России № 785 «О порядке отпуска лекарственных средств». А 2 июня правительство РФ одобрило законопроект, который предлагает усилить административную ответственность за нарушения в сфере обращения лекарств. В частности, штраф за отпуск препаратов без рецепта будет увеличен. Но вот чёткого перечня лекарств, которые отпускаются по рецепту врача, нет.

Правда, крымский Росздравнадзор плановые проверки не проводит – обнаружить нарушителей могут только по заявлению граждан-покупателей, а кто ж сам себе вредить будет?